Migräne führt zu erheblichen Einschränkungen von gesunder Lebenszeit, wodurch das Familien-, Sozial- und Berufsleben eingeschränkt und die Lebensqualität der Patienten reduziert sein kann [2, 3]. Damit Migräne-Patienten mit häufigen Attacken nicht das Gefühl haben, ihren Alltag oft nur unvollständig leben zu können, ist eine effektive Prophylaxe notwendig: Mit dem CGRP-Antikörper Galcanezumab (Emgality®) [1] können die Migräne-Kopfschmerztage stark und spürbar schnell reduziert werden [4, 5, 6]. Galcanezumab ist bei Erwachsenen mit mindestens vier Migränetagen pro Monat zugelassen. Dabei kann dank der einzigartigen Loading Dose schnell eine maximale Wirksamkeit erreicht werden [1]. Als Initialdosis sind 240 mg zugelassen; die zugelassene Erhaltungsdosis beträgt 120 mg monatlich. Auch die Lebensqualität der Migräne-Patienten lässt sich signifikant verbessern [7, 8]. Aktuelle Real-World-Daten von Patienten mit hochfrequenter episodischer (HFEM) und chronischer Migräne (CM) bestätigen, dass die Prophylaxe mit Galcanezumab schnell eine hohe Wirksamkeit erreichen kann [9]. Teilweise konnte unter Praxisbedingungen sogar ein noch ausgeprägterer Nutzen als in den klinischen Studien beobachtet werden.
Schnell durch einzigartige Loading Dose [1]
Die Wirksamkeit der Migräne-Prophylaxe mit Galcanezumab können Patienten bereits ab der ersten Woche spüren [10, 11]. Dabei wird die maximale Wirksamkeit durch die zu Therapiebeginn einmalig verabreichte Loading Dose ermöglicht: Bereits innerhalb der ersten Woche nach der Injektion kann eine 97%ige Bindung des freien CGRP erreicht werden [1, 12]. Während der folgenden Monate ist eine anhaltende Wirksamkeit zu beobachten, die bis zum Ende des Dosierintervalls anhält und im Verlauf der Therapie weiter zunehmen kann [1, 13, 14, 15].
Starke und zuverlässig anhaltende Wirksamkeit [1]
Patienten verbringen im Mittel mehr als 10 % ihrer Lebenszeit mit Migräne, weshalb eine effektive Prophylaxe die Anzahl der Migränetage deutlich reduzieren sollte [16]. Mit dem CGRP-Antikörper Galcanezumab wurde dies in einer Real-World Studie unter Praxisbedingungen erreicht, wie die unabhängige, multizentrische, prospektive Kohortenstudie GARLIT zeigte: Bei Patienten mit hochfrequenter episodischer Migräne (HFEM) mit 8–14 Migränetagen pro Monat konnten die Migränetage um durchschnittlich 6,4 Tage in Monat 6 der Galcanezumab-Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert reduziert werden [9]. 76,5 % der Migräne-Patienten berichteten von 50 % weniger monatlichen Migränetagen nach 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert. Eine Reduktion um 75 % konnte bei 32,4 % erreicht werden. Einige Patienten erreichten sogar migränefreie Monate [9]. Auch bei Patienten mit chronischer Migräne konnten unter Alltagsbedingungen die monatlichen Kopfschmerztage signifikant reduziert werden [9]. Somit konnten die Real-World-Daten die Ergebnisse der klinischen Studien bestätigen und teilweise übertreffen [4, 6, 13, 14]. Dabei hielt diese starke Reduktion der Migräne-Kopfschmerztage in den meisten Fällen zuverlässig an: Zwischen den monatlichen Anwendungen blieb die Wirksamkeit von der ersten bis zur letzten Woche bestehen [15].
Schnell spürbar mehr Migränefreiheit [1]
Eine effektive Migräne-Prophylaxe sollte sich nicht nur auf die Anzahl der Migränetage auswirken, sondern u. a. die Schmerzintensität der Attacken verringern. Hier geben die Real-World-Daten Hinweise darauf, dass die Prophylaxe mit dem CGRP-Antikörper die Schmerzintensität der akuten Migräne-Attacken signifikant reduzieren kann – sowohl bei HFEM als auch CM. Migräne-Patienten berichteten somit von einer geringeren Beeinträchtigung im Alltag, die zu mehr gewonnener Lebensqualität geführt hat [9]. Auch Post-hoc-Analysen zeigten, dass die Belastung während der akuten Migräne-Attacken mit Galcanezumab reduziert werden kann: Der CGRP-Antikörper führte zu einer signifikanten Reduktion der Schmerzlast von Migräne-Patienten [7, 17]. Zudem kann die Belastung zwischen den Migräne-Attacken durch die Prophylaxe mit Galcanezumab reduziert und die Lebensqualität somit verbessert werden [8].
Literatur:
- Aktuelle Emgality® Fachinformation.
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Quelle: Pressemitteilung von Lilly Deutschland GmbH
